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Qu'est-ce que le cancer des testicules? -

On parle de cancer du testicule lorsque des cellules cancéreuses se développent dans les tissus d’un ou des deux testicules (moins courants).

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Les types de cancer des testicules -

La grande majorité du cancer du testicule est créée par des cellules germinales qui s’agglutinent et forment une masse. Les cellules germinales se développent en cellules reproductrices, ou spermatozoïdes.

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Les types de cancer des testicules: le séminome -

Ce type de cancer se développe lentement et est devenu plus fréquent au cours des deux dernières décennies. Il est divisé en deux types: le séminome classique, qui affecte généralement les hommes entre 25 et 45 ans, et le séminome spermatocytaire, qui affecte généralement les hommes plus âgés.

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Les types de cancer des testicules: le non-séminome -

Ce type de cancer se développe plus rapidement que les séminomes et affecte habituellement les hommes de la fin de l’adolescence au début de la trentaine. Les non-séminomes sont divisés en quatre types, selon le type de cellule germinale qui compose la tumeur. Il peut s’agir d’un carcinome embryonnaire, d’un carcinome du sac vitellin, d’un choriocarcinome ou d’un tératome.

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Est-ce courant ? -

Dans l’ensemble, le cancer du testicule est assez rare par rapport à d’autres types de cancer. Il s’agit toutefois du cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 15 à 35 ans.

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Les signes et symptômes -

Une bosse ou un gonflement dans un testicule est l’un des signes les plus courants. L’accumulation de liquide dans le scrotum est également un signe.

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Les signes et symptômes -

Une sensation de lourdeur, d’inconfort ou de douleur dans un testicule ou un scrotum peut également être un symptôme. Tout comme une douleur sourde dans le bas-ventre ou l’aine, ainsi qu’une atrophie testiculaire.

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Quelle est la cause ? -

Les causes de la plupart des cancers du testicule sont inconnues. Il y a quelques changements dans l’ADN des cellules testiculaires, mais on ne sait pas ce qui cause ces changements.

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Les facteurs de risques: l'âge -

L’un des facteurs de risque est l’âge. Bien que le cancer des testicules puisse toucher les hommes de tout âge, comme mentionné précédemment, il affecte principalement les personnes âgées de 15 à 35 ans.

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Les facteurs de risques: la descente de testicules -

Les testicules se forment dans l’abdomen, puis tombent dans le scrotum avant la naissance d’un garçon. Les personnes ayant des antécédents de cryptorchidie, ou de testicules non descendus, sont plus à risque de développer un cancer du testicule plus tard dans la vie.

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Les facteurs de risques: l'origine ethnique -

Les hommes blancs sont plus susceptibles d’avoir un cancer du testicule. Le risque de développer ce type de cancer est plus élevé chez les hommes vivant en Amérique du Nord et en Europe que chez ceux vivant en Afrique ou en Asie. La raison en est inconnue.

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Les facteurs de risques: l'historique familial -

Certaines conditions génétiques, telles que le syndrome de Klinefelter, peuvent augmenter le risque. Il en va de même pour le fait d’avoir un père ou un frère qui a eu un cancer des testicules. Bien que la majorité des hommes qui développent la maladie n’ont pas d’antécédents familiaux de cancer du testicule.

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Les facteurs de risques: le VIH -

Les hommes infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), en particulier ceux qui développent le sida, courent un risque plus élevé de cancer du testicule.

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Le diagnostic: l'examen physique -

Souvent, une masse est détectée par un examen physique, soit par la personne, soit lors d’un examen médical de routine.

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Le diagnostic: les ultrasons -

Si quelque chose est détecté par un examen physique, l’étape suivante est généralement une échographie des testicules.

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Le diagnostic: la biopsie -

Si l’échographie confirme l’existence d’un possible cancer, une intervention chirurgicale appelée orchidectomie inguinale est ensuite effectuée. Cela implique d’enlever le(s) testicule(s) par l’aine et de le(s) examiner. Une biopsie de la masse est ensuite effectuée.

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Le diagnostic: les marqueurs -

D'autres tests peuvent également être effectués, y compris un test de marqueur tumoral sérique, qui est fait à l’aide d’un échantillon de sang.

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Le diagnostic: les tests d'imageries médicales -

Des tomodensitogrammes, des radiographies et des IRM peuvent également être effectués en cas de suspicion de cancer du testicule. Ceux-ci sont principalement effectués pour détecter si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

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Les stades du cancer des testicules -

La stadification du cancer est un moyen de classer les caractéristiques du cancer et de le traiter en conséquence.

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Stade 0 -

Le stade 0, également connu sous le nom de néoplasie germinale in situ, se produit lorsque des cellules anormales se sont développées, mais sont encore à l’intérieur des testicules où les spermatozoïdes se développent. C’est essentiellement un précurseur de la formation d’une tumeur.

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Stade I -

Le stade I est lorsque l’existence du cancer est confirmée, mais il reste confiné au testicule, de sorte qu’il ne s’est pas propagé à une autre partie du corps.

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Stades II et III -

Le stade II est lorsque le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés à l’arrière de l’abdomen. En présence de marqueurs tumoraux élevés, ou lorsque le cancer s’est propagé à d’autres ganglions lymphatiques ou à un organe, c'est considéré comme un stade III.

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Les traitements -

Le traitement dépendra d’un certain nombre de facteurs, notamment le type et le stade du cancer. Un traitement possible est la chirurgie. Il existe deux types de chirurgie habituellement pratiqués: l’orchidectomie inguinale radicale et le curage ganglionnaire rétropéritonéal. Bien sûr, si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, les médecins peuvent choisir d’effectuer d’autres chirurgies pour l’enlever.

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Les traitements: l'orchidectomie -

C’est à ce moment que le testicule est enlevé par une incision dans l’aine. On a recours à cette intervention pour traiter les cancers du séminome et du cancer non-séminome.

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Les traitements: la dissection du nodule -

Cette procédure consiste à enlever les ganglions lymphatiques derrière les organes abdominaux. On a plus souvent recours à cette approche pour traiter les cancers du testicule non-séminomes.

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Les traitements: la radiothérapie -

La radiothérapie consiste à utiliser les rayons X pour tuer les cellules cancéreuses. Ceci est parfois effectué après la chirurgie, pour empêcher le cancer de réapparaître. Les sémiomes, en particulier, ont tendance à bien réagir à la radiothérapie.

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Les traitements: la chimio -

La chimio est un traitement du cancer qui a fait ses preuves. Parfois, la chimiothérapie suffit à tuer le cancer et à éviter la chirurgie. Cela fonctionne à la fois pour les séminomes et les non-séminomes.

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La prévention: les autopalpations -

Le cancer du testicule en tant que tel n’est pas évitable, mais des auto-examens testiculaires réguliers doivent être effectués. Si vous remarquez une bosse, une dureté, une gêne ou un changement de taille, parlez-en à votre médecin.

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Vue globale -

Le pronostic pour les patients atteints de cancer du testicule est en fait assez bon. La grande majorité d’entre eux sont traités et guéris avec succès, surtout lorsque le cancer est détecté tôt. Et bien que ce type de cancer puisse être mortel, le risque est très faible.

Sources: (American Cancer Society) (NHS) (Mayo Clinic) (Cleveland Clinic)

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