Tout ce qu'il faut savoir sur la maladie de Basedow -

La maladie de Basedow, également connue sous le nom de maladie de Graves en l'honneur du chirurgien irlandais Sir Robert Graves, qui l'a décrite au début du 19e siècle, est une affection chronique où le système immunitaire produit des anticorps entraînant une surproduction d'hormones thyroïdiennes. Cette condition touche 80 % des personnes souffrant d'hyperthyroïdie et affecte des personnalités comme l'actrice Daisy Ridley de "Star Wars" et la rappeuse Missy Elliott. Grâce aux avancées de la médecine moderne, il existe aujourd'hui des traitements efficaces pour gérer cette maladie.

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Qui est touché par la maladie ? -

La maladie de Basedow touche plus les femmes que les hommes. 

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La maladie peut apparaître à différents stades de la vie -

La maladie apparaît généralement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Mais les enfants peuvent également la développer, ainsi que les adultes de tout âge. 

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Les facteurs de risques -

Les chances de développer la maladie de Basedow sont plus grandes s'il y a des maladies thyroïdiennes dans la famille. Le fait de fumer peut également accroître le risque de développer la maladie.

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Tout ce que vous devez savoir sur la maladie de Basedow -

Vous êtes plus susceptible d'être touché par la maladie si vous souffrez d'une autre maladie auto-immune, telle qu'un diabète de type 1, un lupus, une polyarthrite rhumatoïde, une maladie cœliaque ou un vitiligo. 

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À quel point est-ce fréquent ? -

La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie, soit 60 à 80 % des cas. D'après la Haute autorité de santé, 1 à 2 % de la population française souffrirait de cette maladie.  

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Comment la maladie impacte-t-elle la santé ? -

La maladie de Basedow affecte la glande thyroïde, un organe en forme de papillon qui se trouve à la base de la nuque, juste au-dessus des cervicales, laquelle peut atteindre différentes parties du corps. Par exemple, l'excès d'hormones thyroïdiennes peut causer de la tachycardie. 

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L'apparition des symptômes -

L'apparition des premiers symptômes de la maladie de Basedow est généralement progressive, et se fait en général sur plusieurs semaines ou mois. 

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Les symptômes fréquents -

La maladie de Basedow cause de l'hyperthyroïdie, ce qui peut accélérer certaines fonctions de l'organisme. Les symptômes de l'hyperthyroïdie incluent une perte de poids, des sensations de vertiges, une perte de cheveux, des changements menstruels et de l'insomnie. 

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Les yeux -

La maladie de Basedow peut toucher les yeux et les symptômes apparaissent généralement après six mois. Les symptômes fréquents sont un gonflement des paupières ou une saillie des orbites, une photosensibilité, des rougeurs oculaires et une vision trouble ou double.  

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Les maladies de peaux -

Dans de rares cas, la maladie de Basedow peut mener à un myxœdème prétibial, ce qui se traduit par une induration de la peau cireuse sur la face antérieure des jambes. C'est généralement sans gravité et indolore, mais cela peut l'être chez certaines personnes. 

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Les causes demeurent inconnues -

Les chercheurs ne savent toujours pas ce qui cause les maladies auto-immunes telles que la maladie de Basedow.

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Le fonctionnement -

Quelque chose dans le système immunitaire déclenche la production excessive d'anticorps anti-récepteur de la TSH (Ac anti RTSH). Ces derniers s'accrochent à des cellules thyroïdiennes saines, ce qui fait que la thyroïde produit à l'excès des hormones thyroïdiennes. 

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Causes possibles -

La maladie peut résulter d'une combinaison de gènes et de facteurs exogènes, tels que des infections virales, le stress et la grossesse. 

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Le diagnostic -

Le médecin évalue en premier lieu les symptômes et cherche des signes évocateurs de la maladie de Basedow. Il vérifie également les antécédents familiaux et prescrit un ou plusieurs tests que nous vous présentons dans les diapositives suivantes. 

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Un test sérologique -

Un test sanguin est mené pour vérifier les taux de thyréostimuline et d'autres hormones thyroïdiennes. Dans le cas de la maladie de Basedow, les taux sont généralement plus faibles et les autres hormones sont retrouvées à des taux plus élevés que la moyenne. 

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Les tests en laboratoire -

Les tests en laboratoire servent à chercher les anticorps qui causent la maladie de Basedow. Si vous n'en avez pas, c'est la preuve que l'hyperthyroïdie est provoquée par autre chose. 

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Le test d'assimilation de la radioiodine -

Ce test utilise de faibles doses de radioiodine pour évaluer le taux d'absorption de votre thyroïde à partir de la circulation sanguine. L'organisme exploite normalement l'iodine pour produire les hormones thyroïdiennes. Donc, si elle absorbe une grande partie de la radioiodine, c'est le signe qu'elle fonctionne plus que nécessaire. 

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Une échographie de la thyroïde -

L'échographie de la thyroïde sert à détecter où la radioiodine se déplace dans votre glande thyroïde. Si elle est intégralement redirigée vers votre thyroïde, cela peut être le signe que vous êtes atteint de la maladie de Basedow. 

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Le traitement -

Bien que la maladie de Basedow soit une maladie chronique qui dure toute la vie, des traitements existent et peuvent permettre de maintenir les taux d'hormones thyroïdiennes. 

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La thérapie par radioiodine -

Avec ce traitement, vous ingérez oralement une autre forme de radioiodine que celle utilisée pour diagnostiquer la maladie. L'iodine pénètre la thyroïde et la radiation tue certaines des cellules présentent dans la thyroïde responsables de la surproduction des hormones thyroïdiennes. 

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Les médicaments contre les troubles de la thyroïde -

Les médicaments contre les troubles de la thyroïde font que la thyroïde produit moins d'hormones. Ce ne sont pas des traitements constants, mais ils peuvent être suivis sur de longues périodes. 

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Les bêtabloquants -

Traditionnellement utilisés pour réduire la tension, les bêtabloquants peuvent contribuer à soulager certains des symptômes de l'hyperthyroïdie, tels que les tremblements, la tachycardie et l'anxiété. 

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La chirurgie -

La chirurgie est peu fréquemment employée pour traiter la maladie, mais elle peut être une solution appropriée si vous avez un goitre ou êtes enceinte et que vous ne pouvez pas prendre les médicaments prescrits. La chirurgie sert à retirer une partie ou toute la glande thyroïde.

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La maladie de Basedow pendant la grossesse -

La maladie de Basedow peut rendre plus difficile la conception d'un enfant en raison du changement du cycle hormonal. Cependant, si vous êtes enceinte, vos symptômes peuvent s'aggraver dans les trois premiers mois de la grossesse avant de s'améliorer par la suite. 

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Les traitements possibles durant la maladie -

Votre docteur peut préférer vous prescrire des médicaments qui luttent contre les troubles de la thyroïde plutôt qu'une radiothérapie à l'iode qui utilise des radiations qui peuvent altérer la grossesse et le bébé à naître.

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La rémission temporaire -

Bien qu'il n'y ait pas de cure, certaines personnes qui suivent un traitement peuvent voir leurs symptômes disparaître, et ainsi être en rémission. Cependant, la rémission ne peut s'avérer que temporaire. 

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Vivre avec la maladie -

La maladie de Basedow se traite bien si vous suivez correctement votre traitement. Consultez immédiatement votre médecin si vous constatez de nouveaux symptômes ou si vous tombez enceinte, car votre traitement devra peut-être être modifié. 

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Le régime alimentaire et l'hygiène de vie -

Parlez avec votre docteur pour connaître les ajustements de votre régime alimentaire et de votre hygiène de vie à réaliser pour contrôler les symptômes et limiter les risques de complications. 

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Soyez vigilant avec l'iodine -

La thyroïde a besoin d'iodine pour produire des hormones thyroïdiennes. Néanmoins, avec la maladie de Basedow, vous devez être conscient de la quantité d'iodine ingérée par le biais de vos repas et de la prise de vos suppléments alimentaires. Consommer trop d'iodine peut empirer les symptômes de l'hyperthyroïdie. 

Sources : (Medical News Today) (Mayo Clinic) (WebMD) (Cleveland Clinic) 

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