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Les cordes vocales : c'est quoi ? -

Les cordes vocales sont constituées de deux bandes de muscles situées à l'intérieur du larynx. Elles jouent un rôle essentiel dans la respiration, en empêchant les aliments et les boissons de pénétrer dans la trachée, et en émettant des sons (c'est-à-dire en parlant).

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Qu'est-ce que la paralysie des cordes vocales (paralysie des cordes vocales) ? -

La paralysie des cordes vocales survient lorsqu'une ou les deux cordes vocales ne bougent pas comme prévu. Cela signifie qu'elles ne s'ouvrent pas ou ne se ferment pas comme elles le devraient.

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Types de paralysie des cordes vocales : unilatérale -

Il existe deux types principaux de paralysie des cordes vocales. La paralysie unilatérale des cordes vocales se produit lorsqu'une seule corde vocale est paralysée. Dans ce cas, ce sont surtout la respiration et la déglutition qui sont affectées.

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Types de paralysie des cordes vocales : bilatérale -

Les conséquences peuvent être plus graves lorsque les deux cordes vocales sont paralysées. Comme les cordes vocales gonflent généralement très près l'une de l'autre, le rétrécissement des voies respiratoires peut entraîner de graves difficultés à respirer.

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Est-ce courant ? -

La paralysie unilatérale des cordes vocales est le type le plus courant de paralysie des cordes vocales. Elle peut toucher pratiquement tout le monde.

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Est-ce grave ? -

Cela dépend de la gravité du cas. Elle peut se manifester par des symptômes plus subtils, mais elle peut aussi mettre la vie en danger. C'est particulièrement vrai lorsqu'elle affecte la déglutition et la respiration.

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Symptômes -

Les symptômes varient en fonction du degré de paralysie et de la position des cordes vocales l'une par rapport à l'autre.

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Symptômes : son de la voix -

Les symptômes d'une tension des cordes vocales sont une voix rauque, grattée, faible ou essoufflée.

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Symptômes : ton et volume -

D'autres symptômes incluent des changements dans la hauteur et le volume de la voix. Votre voix est-elle plus haute ou plus basse que la normale ? Plus douce ou plus forte ?

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Symptômes : respiration -

La perte de la voix et l'essoufflement (dyspnée) sont également des symptômes à surveiller. Il en va de même pour une respiration bruyante (par exemple, une respiration sifflante).

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Symptômes : déglutition -

D'autres symptômes de la paralysie des cordes vocales peuvent inclure des difficultés à avaler (dysphagie), l'étouffement en essayant d'avaler et l'incapacité à dégager la gorge en toussant.

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Qu'est-ce que ça fait ? -

Outre les symptômes susmentionnés, certaines personnes ressentent également de la fatigue, une sensation constante d'avoir des mucosités dans la gorge, ainsi qu'une sensation d'étouffement si des aliments ou des boissons tombent dans la trachée.

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Parler -

Il est possible de parler en cas de paralysie des cordes vocales, mais cela peut nécessiter un effort plus important que d'habitude.

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Causes : blessures -

Un certain nombre d'affections peuvent endommager les nerfs qui contrôlent le mouvement des cordes vocales, notamment les traumatismes induits par une blessure (au cou, à la tête ou à la poitrine).

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Causes : maladies auto-immunes -

Les maladies auto-immunes peuvent également être à l'origine de ces paralysies. Il s'agit de celles qui interfèrent avec la communication entre les nerfs et les muscles, comme la myasthénie grave (MG).

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Causes : infections -

L'inflammation déclenchée par les infections peut également endommager les cordes vocales. Ces infections vont de l'herpès à la maladie de Lyme, en passant par le virus d'Epstein-Barr et même le COVID-19, pour n'en citer que quelques-unes.

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Causes : maladies neurologiques -

Les maladies neurologiques, qui peuvent entraîner la détérioration et l'endommagement des nerfs, peuvent également contribuer à la paralysie des cordes vocales. Il s'agit par exemple de la maladie de Parkinson, de la sclérose en plaques (SEP) et des accidents vasculaires cérébraux.

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Causes : substances toxiques -

Les toxines peuvent être nocives pour les tissus nerveux. Il peut s'agir de substances toxiques telles que l'arsenic, le mercure et le plomb.

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Causes : chirurgie -

Certaines interventions chirurgicales peuvent entraîner des complications et augmenter le risque de lésions nerveuses des cordes vocales. L'utilisation d'un tube respiratoire peut à elle seule provoquer des lésions.

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Causes : tumeurs -

Les tumeurs, qu'elles soient malignes (cancéreuses) ou bénignes, peuvent perturber les nerfs des cordes vocales. Le cancer de la thyroïde et les nodules peuvent être particulièrement nocifs.

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Causes : rhume/grippe -

La paralysie des cordes vocales peut survenir à la suite d'un simple rhume. On parle alors de paralysie post-virale ou idiopathique.

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Diagnostic : examens d'imagerie -

Un scanner ou une IRM peuvent être prescrits afin de détecter toute modification des cordes vocales. Il s'agit notamment de détecter toute excroissance susceptible d'endommager les nerfs.

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Diagnostic : laryngoscopie -

Ce test consiste à introduire par le nez un tube muni d'une caméra, appelé laryngoscope, afin d'analyser directement la boîte vocale et les cordes vocales.

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Diagnostic : vidéostroboscopie -

Cet examen est similaire (et parfois réalisé en même temps) à une laryngoscopie. Il analyse la façon dont les cordes vocales vibrent.

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Diagnostic : électromyographie laryngée (LEMG) -

Ce test évalue les impulsions nerveuses et la façon dont elles contrôlent les muscles de la boîte vocale.

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Diagnostic : analyses de sang -

La paralysie des cordes vocales peut également être causée par une infection ou une maladie auto-immune, c'est pourquoi des analyses de sang sont parfois prescrites.

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Traitement : produit de comblement -

La paralysie unilatérale des cordes vocales est généralement traitée de manière plus conservatrice que la paralysie bilatérale des cordes vocales. Parfois, un produit de comblement est injecté pour combler l'espace entre les cordes vocales.

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Traitement : chirurgie du cadre laryngé -

Dans certains cas, un implant de boîte vocale est nécessaire. Ces implants, généralement en silicone, maintiennent la corde vocale paralysée au bon endroit. La laryngoplastie de médialisation (thyroplastie) est une procédure courante.

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Traitement : réinnervation -

La chirurgie nerveuse est parfois pratiquée dans le cou. Un nerf est prélevé dans une autre région et rattaché aux cordes vocales.

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Traitement : trachéotomie -

Les personnes souffrant d'une paralysie bilatérale des cordes vocales peuvent être amenées à subir une trachéotomie si la respiration devient trop difficile.

Sources : (Cleveland Clinic) (Mayo Clinic)

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