Derrière les apparences : vivre avec un trouble dissociatif de l'identité -

Essayez de vous imaginer avoir l'impression d'être un étranger dans votre propre corps, comme si vous vous réveilliez et que vous ne compreniez pas pourquoi vous avez ces goûts ou ces pensées. Et si vous aviez plusieurs identités ou personnalités, chacune d'elle ayant ses propres pensées, voix, comportements et objectifs ? Ce n'est pas qu'un scénario de film : c'est aussi la triste et dissonante réalité de certains. Le trouble dissociatif de l'identité (TDI), autrefois connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple, est une maladie mentale très complexe. Les personnes atteintes d'un TDI se dissocient fréquemment et peuvent se détacher de leurs émotions, souvenirs et pensées afin de se protéger d'un traumatisme qu'elles ont subi dans leur enfance. Que vous connaissiez quelqu'un atteint de TDI ou non, en savoir plus sur ce trouble vous sera bénéfique. 

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Les symptômes -

Les symptômes du TDI peuvent inclure des pertes de mémoire, de la déréalisation, et même des changements émotionnels ou physiques au moment d'un changement d'état de personnalité.

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Le diagnostic -

Il n'y a pas de test prédéfini qui permette d'établir le diagnostic. Le diagnostic doit être posé par un professionnel de la santé mentale, à la suite d'une évaluation minutieuse et approfondie. 

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Les signes du TDI -

La personne doit avoir deux personnalités distinctes ou plus. Il y a l'identité "centrale" qui est la personnalité de base, et les "alters" qui sont les personnalités alternatives. 

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Peut-on éviter le TDI ? -

Il n'y a aucune façon de se prémunir contre le TDI. Diagnostiquer tôt la maladie peut permettre aux personnes atteintes de trouver un traitement adapté, et réussir à mieux maîtriser leurs différentes identités. 

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Gagner sa vie avec un TDI -

Des mécanismes de soutien sont cruciaux pour les personnes qui ont un TDI. Des personnels de santé, aux amis et à la famille, il est essentiel que les malades soient soutenus. 

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Les causes du TDI - Le TDI résulte de traumatismes subis durant l'enfance. Le trouble se met en place dans le but de protéger le sujet, d'établir une distance entre lui et ses traumatismes.

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La prévalence du TDI -

Le TDI est extrêmement rare. Il touche entre 0,1 et 1,5 % de la population. Les femmes sont davantage susceptibles d'être atteintes d'un TDI que les hommes. 

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Bref historique du TDI -

Le trouble de la personnalité multiple n'a été ajouté au DSM-III (Manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux, troisième édition) qu'en 1980. Le trouble a été ultérieurement renommé trouble dissociatif de l'identité (TDI).

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Les idées reçues véhiculées par les médias -

Dans les films ou les émissions télé, les personnages atteints de TDI ont toujours été dépeints comme étant des personnes possédées ou dangereuses. Cette fausse image a contribué à une mauvaise compréhension de la maladie. 

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Le traitement -

Tandis que les médicaments peuvent aider les malades avec les symptômes annexes, tels que la dépression ou l'anxiété, le traitement principal du TDI est la psychothérapie. 

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Qu'est-ce-que la psychothérapie ? -

Ce type de thérapie se fonde sur une relation de confiance, d'acceptation des traumatismes subis, et faire en sorte que les diverses personnalités cohabitent ensemble. Près de 75 % des personnes en psychothérapie ont constaté des améliorations.

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Les stratégies d'adaptation -

Les personnes atteintes d'un TDI développent de nombreuses techniques d'adaptation. Par exemple, pratiquer la pleine conscience, avoir un régime alimentaire sain, faire du sport, identifier les facteurs déclencheurs à l'aide d'un thérapeute pour s'efforcer de les éviter.

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Mythes et idées reçues nº 1 -

Le mythe : les personnes atteintes d'un TDI sont dangereuses et violentes. 

En réalité : les recherches prouvent que les personnes atteintes d'un TDI n'ont pas plus de risques d'être violentes. En cas de démonstration de violence, il est plus probable que ce soit en réaction aux traumatismes endurés. 

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Mythes et idées reçues nº 2 -

Le mythe : les personnes atteintes d'un TDI peuvent changer d'identité sur commande. 

En réalité : les changements d'identité sont généralement involontaires et résultent d'un événement ou d'une situation qui va leur rappeler un traumatisme. 

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Mythes et idées reçues nº 3 -

Le mythe : les alters sont juste différents états du "moi", des humeurs associées à des noms, ou même des amis imaginaires. 

En réalité : les alters sont des états dissociés, ils peuvent être très différents les uns des autres.

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Mythes et idées reçues nº 4 -

Le mythe : les personnes atteintes d'un TDI ne sont pas conscientes de ce que leurs alters font. 

En réalité : la plupart des personnes atteintes d'un TDI ont une amnésie plus ou moins accrue en période de dissociation, mais beaucoup demeurent co-conscientes.

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Mythes et idées reçues nº 5 -

Le mythe : le TDI ne se rencontre qu'aux États-Unis

En réalité : le TDI se rencontre dans plusieurs pays du monde. De plus, les recherches concernant le TDI ont débuté, par exemple, aux Pays-Bas, en Turquie, et en Nouvelle-Zélande. 

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Mythes et idées reçues nº 6 -

Le mythe : les individus souffrant de TDI ne sont jamais conscients de leurs alters. 

En réalité : il est fréquent pour les personnes atteintes d'avoir conscience de leurs alters. Ils peuvent même entendre leurs alters parler entre eux. 

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Mythes et idées reçues nº 7 -

Le mythe : le TDI peut se développer à l'âge adulte. 

En réalité : le TDI ne peut pas se développer chez une personne dont la personnalité est bien développée. Des traumatismes répétés au cours de l'enfance causent le TDI.

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La sensbilisation -

Sensibiliser au TDI permet de lutter contre les préjugés et favoriser la compréhension de ce trouble. Cela permet aux personnes atteintes de bénéficier d'un meilleur soutien et d'avoir accès à de meilleurs soins. 

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Considérations culturelles -

Bien que ce soit faux, des personnes croient que le TDI est un mal propre aux Américains ou au pays de l'Ouest. Ces croyances culturelles peuvent avoir un impact sur la perception du trouble, et donc les soins reçus par les personnes atteintes. 

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Les enfants et le TDI -

Les diagnostics et traitements doivent être adaptés à l'âge de l'enfant, et à son développement. Il se peut que des enfants dont les expériences traumatiques ont été documentées aient des comportements et des tempéraments très variables.

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Le cerveau et le TDI - Les études de l'imagerie médicale du cerveau des individus souffrant de TDI suggèrent que le TDI pourrait être lié à des modifications de la structure du cerveau et de ses fonctions. Et ce, en particulier dans les zones reliées à la mémoire épisodique (l'amygdale) et le traitement des émotions (l'hippocampe).

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Le TDI dans la littérature -

Il existe plusieurs livres célèbres qui traitent du TDI. Nous pouvons citer par exemple le livre sorti en 1973, et traduit en français en 1974, appelé "Sybil - L'histoire vraie et extraordinaire d'une femme habitée par seize personnalités différentes". Ce genre de ressources participe à une meilleure compréhension de ce trouble complexe. 

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Les personnes accompagnantes -

Accompagner un proche souffrant d'un TDI peut être très compliqué. Les accompagnants doivent se faire aider pour pouvoir continuer à apporter leur support à leur proche atteint de ce trouble. 

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L'accès aux soins - Malheureusement, seulement 28 à 48 % des personnes atteintes bénéficient d'un traitement mental. Les patients qui suivent un traitement sont souvent mal diagnostiqués et hospitalisés à répétition.

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Espoir et guérison -

Bien que le TDI soit une pathologie complexe, avec un traitement adapté, il est possible d'aller mieux. Les individus souffrant de TDI peuvent apprendre à gérer leurs symptômes, et ainsi entretenir des relations épanouies et vivre une vie enrichissante. 

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Préjugés et discrimination -

Malheureusement, le TDI demeure largement méconnu. Il y a beaucoup de désinformation autour de la maladie, ce faisant, les personnes atteintes sont confrontées à de la discrimination et aux préjugés de la société, voire même de la part des services de santé. 

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Que puis-je faire si je connais quelqu'un avec un TDI ? -

Renseignez-vous sur le TDI et ses symptômes pour l'accompagner au mieux. Soyez calme et compréhensif quels que soient les comportements auxquels vous faites face, cela contribuera à ce que la situation demeure gérable. 

Sources : (Cleveland Clinic) (NLM) (American Psychiatric Association) (Verywell Health) (DID Research) (NIH) (Goodreads) (Mass General Brigham) (Psychiatry.org)

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